RESEÑA HISTORICA
Inicialmente CAPRESOCA fue creada como “Caja de Previsión y seguridad Social de Casanare” mediante acuerdo No. 010 del 28 Septiembre de 1.979 y aprobada por medio de la Resolución No. 026 del 17 de Enero de 1.980 del Departamento Nacional de Intendencias y Comisarías, cuyo objeto principal era el de prestar los servicios de Salud a los funcionarios de Intendencia y sus Municipios.
Con entrada en vigencia de la Ley 91 de 1989, a los docentes nacionalizados perteneciente al Fondo Educativo Regional, así como los de la Educación Contratada, se les siguió prestando los servicios de salud bajo el esquema de contratación con el Fondo Nacional del Magisterio a través de la Fiduciaria la Previsora S.A.
La Caja de Previsión social del Casanare comenzó a darle aplicabilidad a las normas establecidas a la Ley 10 de 1.990 a partir de enero de 1.994, cumpliendo con los requisitos que establece la misma ley, sometiendo lo anterior a la aprobación por parte del Ministerio de Salud y del Servicio Civil, quedando establecido la planta de personal.
CAPRESOCA E.P.S. fue transformada mediante la ordenanza No. 062 del 24 de Noviembre de 1.995 de la Asamblea Departamental de Casanare y el Decreto No. 459 del 4 de Diciembre del mismo año del Gobernador de Casanare. Es una Entidad Pública de Previsión Social que, en desarrollo del decreto 1890 de 1.995 obtuvo una licencia provisional de funcionamiento como Entidad Promotora de Salud, mediante Resolución No.720 del 26 de Junio de 1.996 del mismo despacho.
La entidad se guía por los principios de Unidad, Eficiencia, Universalidad, Participación, Solidaridad e Integridad; con el fin de garantizar la prestación de los servicios a todos y cada uno de sus afiliados.
De esta manera la Entidad ha venido prestando por cerca de veintidós años los Servicios de Seguridad Social a todos los servidores Públicos del nivel Municipal y Departamental, aplicando cobertura a los trabajadores independiente y a la población más vulnerable; a lo largo y ancho del Departamento.
Actualmente la entidad maneja el Régimen subsidiado exclusivamente debido a las sanciones a que fue sometido el Régimen Contributivo por parte de la Superintendencia Nacional de Salud en el año 2002.
Cuenta en la actualidad con 124.800 afiliados al Régimen Subsidiado y un presupuesto que la hace ser competitiva en el mercado, con una reestructuración en su planta de personal la cual la profesionalizó y tecnificó, por todo esto SOMOS LA SALUD DE LA FAMILIA.
MISION

Garantizar la atención en salud, comprometidos en la calidez humana, oportunidad y eficiencia, con alta responsabilidad y talento humano calificado, para así contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de nuestros usuarios, buscando un equilibrio económico y social donde hacemos presencia.

VISION

Seremos la Administradora de Régimen Subsidiado ARS mejor organizada del Departamento del Casanare administrativa y técnicamente, satisfaciendo las necesidades de nuestros clientes en todos los niveles de atención en salud ajustados al plan obligatorio de salud a través de una red de servicios en toda la Orinoquía competitiva en el mercado.

VALORES

HUMANIZACIÓN: Debemos caracterizarnos por prestar servicios de atención en salud, con alto sentido humanitario.
OPORTUNIDAD: La atención en salud, no debe espera, menos cuando se trata de la salud y la vida de las personas, como derecho fundamental.
EFECTIVIDAD: Los servicios que prestamos, deben llegar con alto grado de certeza a nuestros usuarios, producto de nuestras capacidades intelectuales y técnicas lo cual refleja nuestro efectivos esfuerzos en el mejoramiento de la calidad de vida de la gente.
EFICIENCIA: La ejecución de este valor, debe hacer notar el costo-beneficio en la prestación de servicio, ceñidos a los criterios de austeridad y racionalización de los gastos y la optimización de los recursos.
INTEGRALIDAD: Los servicios de salud serán garantizados a toda la población afiliada sin distingos de credo y raza, sin preferencias ni desigualdades, buscando la recuperación oportuna del usuario.
EFICACIA: En el desarrollo de este factor, debemos buscar siempre la satisfacción del cliente, sin dilatar el tiempo y los recursos en la prestación de un servicio eficaz.
ACCESIBILIDAD: Cada uno de nuestros usuarios gozarán de fácil acceso a nuestros servicios por el cual ejercerán uno de sus principales derechos como afiliados.
CONTINUIDAD: La ARS garantizará la continua atención del servicios en salud al cliente, desde el inicio de la patología hasta su satisfactoria recuperación
SATISFACCIÓN: Cliente satisfecho trae más clientes, este será un gran valor corporativo de nuestra institución, el cual nos acercará más al cumplimiento de nuestro objetivo.
SEGURIDAD: Porque sabemos de los que hacemos para nuestros usuarios y confiamos en nuestra capacidad y talento humano, nos sentimos seguros de nuestros servicios, son garantía de vida.
RACIONALIDAD: Con criterio de racionalidad, haremos alcanzables recursos de la UPC, para cubrir toda la demanda de servicios que se nos presente, en todos los niveles de atención en salud.
SUFICIENCIA: Estaremos siempre convencidos que con la armonización y engranaje de todos nuestros valores, siempre serán suficientes nuestros servicios para lograr la plena satisfacción de los usuarios, quienes son la razón de ser CAPRESOCA E.P.S. en el Departamento y la Orinoquía Colombiana.
TRANSPARENCIA: Con nuestros actos de apoyo y gestión a la gerencia del aseguramiento estaran enmarcados por la rectitud, honestidad y transparencia de los mismos.
CAPRESOCA E.P.S tiene cobertura para los siguientes municipios del departamento de Casanare: Hato Corozal, Sacama, Paz de Ariporo, Támara, Pore, Nunchía, Recetor, Aguazul, Chámeza, Tauramena, Monterrey, Sabanalarga, Maní, Villanueva, Orocué, La Salina, Yopal y Paya en el departamento de Boyacá.
En cada municipio del departamento de Casanare donde CAPRESOCA E.P.S tiene afiliados, hay una oficina de Atención al funcionarios para la atención al público que desarrollan actividades propias del cargo, entre ellas, la referencia de usuarios de segundo nivel en la ciudad de Yopal.
Las ARS son entidades que administran los recursos del Régimen Subsidiado de seguridad Social en salud. Estas pueden ser: Cajas de Compensación Familiar, Empresas Solidarias de Salud o Entidades Promotoras de Salud EPS, públicas privadas o mixtas, como CAPRESOCA E.P.S.
CAPRESOCA A.R.S - Administradora de Régimen Subsidiado - contribuye al mejoramiento de las condiciones de salud de las personas seleccionadas por el SISBEN, prestando Plan Obligatorio de Salud Subsidiado POS-S a los usuarios en los municipios de Casanare y demás municipios donde operamos
QUÉ ES EL RÉGIMEN SUBSIDIADO?
La población más pobre y vulnerable del país, muchas veces no ha tenido con que pagar una atención médica u hospitalaria. Ahora mediante un sistema de afiliación, usted tiene derecho a recibir servicios de salud de primera necesidad. Si es anciano, indígena, embarazada, cabeza de familia, o cualquier otra persona de estrato 1 o 2, tiene derecho a ser registrado por el SISBEN y ser atendido por una entidad prestadora de servicios de salud.
QUÉ ES CAPRESOCA ARS?
Las ARS son entidades que administran los recursos del Régimen Subsidiado de seguridad Social en salud. Estas pueden ser: Cajas de Compensación Familiar, Empresas Solidarias de Salud o Entidades Promotoras de Salud EPS, públicas privadas o mixtas, como CAPRESOCA E.P.S.
CAPRESOCA A.R.S - Administradora de Régimen Subsidiado - contribuye al mejoramiento de las condiciones de salud de las personas seleccionadas por el SISBEN, prestando Plan Obligatorio de Salud Subsidiado POS-S a los usuarios en los municipios de Casanare y demás municipios donde operamos.
QUÉ ES EL POS-S?
Significa: Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, y son el conjunto de servicios de salud que usted y su familia tienen derecho a recibir. El plan obligatorio de salud Subsidiado comprende los servicios procedimientos y suministros que el Sistema General de Seguridad Social en Salud garantiza a las personas aseguradas con el propósito de mantener y recuperar la salud.
DEFINICIONES
QUÉ ES EL RÉGIMEN SUBSIDIADO?
La población más pobre y vulnerable del país, muchas veces no ha tenido con que pagar una atención médica u hospitalaria. Ahora mediante un sistema de afiliación, usted tiene derecho a recibir servicios de salud de primera necesidad. Si es anciano, indígena, embarazada, cabeza de familia, o cualquier otra persona de estrato 1 o 2, tiene derecho a ser registrado por el SISBEN y ser atendido por una entidad prestadora de servicios de salud.
QUÉ ES CAPRESOCA ARS?
Las ARS son entidades que administran los recursos del Régimen Subsidiado de seguridad Social en salud. Estas pueden ser: Cajas de Compensación Familiar, Empresas Solidarias de Salud o Entidades Promotoras de Salud EPS, públicas privadas o mixtas, como CAPRESOCA E.P.S.
CAPRESOCA A.R.S - Administradora de Régimen Subsidiado - contribuye al mejoramiento de las condiciones de salud de las personas seleccionadas por el SISBEN, prestando Plan Obligatorio de Salud Subsidiado POS-S a los usuarios en los municipios de Casanare y demás municipios donde operamos.
QUÉ ES EL POS-S?
Significa: Plan Obligatorio de Salud Subsidiado, y son el conjunto de servicios de salud que usted y su familia tienen derecho a recibir. El plan obligatorio de salud Subsidiado comprende los servicios procedimientos y suministros que el Sistema General de Seguridad Social en Salud garantiza a las personas aseguradas con el propósito de mantener y recuperar la salud.
POS-S
El Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POSS) está regulado por la Resolución 5261/94 y los acuerdos 72, 74 Y 228 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Los procedimientos que no se encuentran descritos en el Plan de beneficios del Régimen Subsidiado serán autorizados por el ente territorial (Secretaría de Salud Departamental ó Municipal en municipios descentralizados).
Niveles de servicio del POS-S
Atención de enfermedades de alto costo
Plan de beneficios del POS-S
Traslado de usuarios

NIVELES DE SERVICIO DEL POS-S?

Niveles III y IV Alta complejidad	ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO, PARTO O POSTPARTO. MENORES DE UN AÑO APENDICECTOMÍAS, HISTERECTOMÍAS, HERNIORRAFIAS (UMBILICAL INGUINAL Y CRURAL) Y COLECISTECTOMÍAS ESTRABISMO PARA MENORES DE 5 AÑOS Y EXTRACCIÓN DE CATARATAS EN CUALQUIER EDAD (INCLUYE LENTE INTRAOCULAR) ORTOPEDIA (INCLUYE SUMINISTRO DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS, VENDAS DE YESO, PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEUTICOS. (ART. 68 RES 5261/94)
Nivel II Mediana complejidad	GINECOOBSTETRICIA PARA MUJERES EN EMBARAZO PEDIATRIA PARA MENORES DE UN AÑO OPTOMETRÍA Y OFTALMOLOGÍA PARA MENORES DE 20 Y MAYORES DE 60 AÑOS (INCLUYE SUMINISTRO DE LENTES Y SUBSIDIO DE MONTURA). MANEJO DE ESTRABISMO PARA MENORES DE 5 AÑOS Y CATARATAS EN CUALQUIER EDAD. ORTOPEDIA (INCLUYE SUMINISTRO DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS, VENDAS DE YESO, PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEUTICOS. (ART. 68 RES 5261/94) FISIATRIA, MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN. (ART. 83 RES 5261/94) SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS PARA LAS ESPECIALIDADES ANTERIORES
Nivel I Baja complejidad	ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS ACTIVIDADES DE PROTECCIÓN ESPECÍFICA Y DETECCIÓN TEMPRANA CONSULTA DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA GENERAL LABORATORIO CLÍNICO RAYOS X PEQUEÑOS PROCEDIMIENTOS SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS AMBULATORIOS HOSPITALIZACIÓN DE BAJA COMPLEJIDAD (MANEJO DE MEDICINA GENERAL) INCLUYE ATENCIÓN DE PARTO DE BAJO RIESGO

ATENCIÓN DE ENFERMEDADES CATALOGADAS COMO CATASTRÓFICAS O ALTO COSTO
Patologías cardíacas
Patologías del sistema nervioso central
Insuficiencia renal aguda ó crónica
Gran quemado: Mayor al 20% de la superficie corporal o quemaduras profundas en cara, piel, manos ó periné
Infección por VIH
Cáncer
Reemplazo articular total ó parcial de cadera ó rodilla
Unidad de cuidado intensivo

QUÉ BENEFICIOS OFRECE EL POS-S PLAN OBLIGATORIO DE SALUD SUBSIDIADO?
El plan obligatorio de salud Subsidiado comprende los servicios procedimientos y suministros que el Sistema General de Seguridad Social en Salud garantiza a las personas aseguradas con el propósito de mantener y recuperar la salud. Según el Acuerdo 72/97, los afiliados de CAPRESOCA E.P.S tienen derecho a la siguiente cobertura de riesgos y servicios:

Actividades de Promoción y Educación en Salud: Son aquellas enseñanzas y acciones sobre el cuidado de la salud y los deberes que tienen los usuarios como afiliados, acompañadas de cartillas, afiches y otros canales de información que les son entregados en los talleres respectivos.
Accidentes caseros
Alcoholismo, tabaquismo y drogadicción
Cáncer de seno y útero
Caries dental
Crecimiento y Desarrollo
Diabetes
Diarrea
Enfermedades de transmisión sexual
Infección Respiratoria Aguda (IRA)
Maltrato intra familiar
Sida
Hipertensión (Tensión o presión alta)
Autoestima
Planificación Familiar
Vacunación, etc.

Actividades de Prevención y Protección Específica: Aquellas acciones de prevención de riesgos que amenazan la salud de niños, adultos y ancianos.
Derechos de los menores de 14 años:
Examen físico por parte de médico general
Control de crecimiento y desarrollo
Suministro de vitaminas, si las requieren
Revisión de ojos y oídos
Limpieza de dientes y encías
Aplicación de flúor, calzas y sellantes
Menores de 1 año: Además de todo lo anterior, tienen derecho a:
Vacunas
Identificación de malformaciones congénitas y su respectiva remisión para tratamiento oportuno.
Mayores de 15 años
Examen físico por parte de un médico general
Exámenes de laboratorio
Control Placa bacteriana
Limpieza de dientes y encías
Identificación de maltrato físico, psíquico, verbal o sexual
Consejería sobre planificación familiar
Examen de próstata para mayores de 40 años
Mujeres: Además de las coberturas anteriores, tienen derecho a:
Identificación temprana de embarazo
Control mensual de embarazo
Medicamento y complemento nutricional si lo requiere
Vacunas contra tétano y difteria
Curso de preparación para parto
Citología para mujeres de 25 a 64 años
Examen físico de seno para mayores de 35 años.

Acciones de recuperación de salud: aquellas actividades tendientes a la recuperación de la salud, atendidos por médicos, enfermeras y odontólogos, según sea necesario.
Sin Hospitalización
Consulta médica
Consulta Odontológica con aplicación de calzas, conductos y extracciones si se requieren
Medicamentos
Laboratorio clínico
Radiología
Con Hospitalización
Medicamentos
Material médico y de cirugía
Laboratorio
Radiografías
Cama, baño, alimentación y aseo en hospitalización
Parto normal o por cesárea
Atención de Especialista sin Hospitalización:
A niños menores de 1 año con riesgos o complicaciones
A mujeres embarazadas con complicaciones
A menores de 20 años y mayores de 60 con oftalmólogo y optómetra, si se requiere a lentes y monturas por un valor igual al 10% de un salario mínimo legal mensual vigente.
A todas las edades en cuanto a enfermedades de los huesos y articulaciones
Medicamentos
Material médico – quirúrgico
Vendas de yeso
Rehabilitación de cualquier enfermedad
Y lo necesario para recuperar la salud
Atención con Especialista y Hospitalización
Embarazada con riesgos y complicaciones antes o después del parto
Menor de 1 año con cualquier complicación
Recién nacido de alto riesgo
Menores de 5 años con estrabismo que requieran atención médico quirúrgica
Quienes requieran atención médico- quirúrgica por cataratas
Quienes requieran cirugías de apéndice, vesícula y hernia umbilical, inguinal o crural.
Mujeres que requieran cirugía de matriz por causa diferente al cáncer.
Quienes requieran atención en traumatología y ortopedia
Quienes requieran de rehabilitación
Servicios de hospitalización
Medicamentos
Material médico quirúrgico
Vendas de yeso
Exámenes de laboratorio y ayudas diagnósticas

Atención de enfermedades de alto costo o catastróficas. CAPRESOCA E.P.S. garantiza la atención de estas enfermedades:
Cáncer
Sida
Quemaduras Mayores
Enfermedades del corazón
Procedimientos quirúrgicos del cerebro, cráneo y columna vertebral
Reemplazo total o parcial de cadera, rodilla.
Transplante de riñón
Cuidado Intensivo para el recién nacido
Cuidado Intensivo para pacientes de todas las edades, con enfermedades graves.

TRASLADO DE USUARIOS

Los traslados se harán en los siguientes casos:
Cuando se requiera tralado de un nivel inferior a uno superior en ambulancia (de nivel I a nivel II y nivel II a nivel III) cuando se confirme que corresponde a un diagnóstico cuyo tratamiento se incluya en el plan de beneficios.
Cuando se trata de enfermedades ruinosas ó alto costo